2 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰੋ

ਤੁਹਾਡਾ ਨਾਮ ਕੀ ਹੈ?

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣਾ ਸਿਰਲੇਖ ਚੁਣੋ
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣਾ ਪਹਿਲਾ ਨਾਮ ਦਾਖਲ ਕਰੋ
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣਾ ਆਖਰੀ ਨਾਮ ਦਾਖਲ ਕਰੋ
ਠੀਕ ਹੈ
Enter ਦਬਾਓ

ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ?

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਵੈਧ ਈਮੇਲ ਪਤਾ ਦਾਖਲ ਕਰੋ
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਵੈਧ ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ ਦਾਖਲ ਕਰੋ
ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੀ ਅਰਜ਼ੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਵੇਰਵਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਾਂਗੇ।
ਠੀਕ ਹੈ
Enter ਦਬਾਓ

ਤੁਹਾਡਾ ਪਤਾ ਕੀ ਹੈ?

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਕੋਈ ਪਤਾ ਚੁਣੋ
ਠੀਕ ਹੈ
Enter ਦਬਾਓ

ਤੁਹਾਡੇ NHS ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਅਨੁਸਾਰ ਤੁਹਾਡਾ ਲਿੰਗ ਕੀ ਹੈ?

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੋ
ਠੀਕ ਹੈ
Enter ਦਬਾਓ

ਤੁਹਾਡਾ ਨਸਲੀ ਸਮੂਹ ਕੀ ਹੈ?

ਜਾਂ
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੋ
ਠੀਕ ਹੈ
Enter ਦਬਾਓ

ਤੁਹਾਡੀ ਜਨਮ ਮਿਤੀ ਕੀ ਹੈ?

ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, 15 3 1984.
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਵੈਧ ਜਨਮ ਮਿਤੀ ਦਾਖਲ ਕਰੋ
ਠੀਕ ਹੈ
Enter ਦਬਾਓ

ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਸੇ ਜੀ.ਪੀ. ਨਾਲ ਰਜਿਸਟਰ ਹੋਏ ਹੋ?

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੋ
ਠੀਕ ਹੈ
Enter ਦਬਾਓ

ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਵਿਦੇਸ਼ ਤੋਂ ਚਲੇ ਗਏ ਹੋ?

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੋ
ਠੀਕ ਹੈ
Enter ਦਬਾਓ

ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈ ਰਹੇ ਹੋ?

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੋ
ਠੀਕ ਹੈ
Enter ਦਬਾਓ

ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਵੇਰਵੇ ਸਹੀ ਹਨ

ਨਿੱਜੀ ਵੇਰਵੇ

ਈਮੇਲ ਪਤਾ ਸੋਧੋ
ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ ਸੋਧੋ
ਲਿੰਗ ਸੋਧੋ
ਨਸਲੀ , ਸੋਧੋ
ਜਨਮ ਦੀ ਤਾਰੀਖ
––
/
––
/
––––
ਸੋਧੋ
ਕੈਰਫੀਲਡ ਮੈਡੀਕਲ ਸੈਂਟਰ ਨਾਲ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡਾ ਧੰਨਵਾਦ।

ਤੁਹਾਡੇ ਵੇਰਵੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਗਏ ਹਨ।
ਓਹੋ! ਫਾਰਮ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਕੁਝ ਗਲਤ ਹੋ ਗਿਆ।
ਫਾਰਮ ਦਾ ਅਨੁਵਾਦ ਕਰੋ